TELEMACO - TELEMedicina Ai piccoli COmuni lombardi - Percorso di Telesorveglianza sanitaria Domiciliare per pazienti con BPCO grave e molto grave

Referent name Gabriella Surname Borghi Funzione gestione progetto CEFRIEL per RTI
Telephone 02.67653179

Company CEFRIEL - via Fucini, 2 -Milano Email address telemaco@cefriel.it Website http://www.telemaco.regione.lombardia.it
Data Source dati di progetto presenti nei report periodici inviati a Regione Lombardia

State Italia

Regione LOMBARDIA

Ambito Bergamo - Distretto Alta Valle Seriana e Val di Scalve Brescia - Distretto di Valle Sabbia Distretto di Monte Orfano, Distretto di Oglio Ovest, Distretto di Bassa Bresciana Occidentale e Distretto Valle Trompia; Pavia - Distretto Oltrepo; Sondrio - Distretto Bormio, Distretto Tirano e Distretto di Chiavenna; Varese - Distretto Arcisate, Distretto di Azzate, Distretto Cittiglio, Distretto Luino e Distretto di Varese; Vallecamonica Sebino - Intera ASL

Data avvio del progetto 8-04-2006
Numero di mesi intercorsi tra l'inserimento del primo utente e la data di rilevazione corrente 44
Service status current/expected: Chiuso Data di avvio del servizio 1-02-2007 Expected conclusion date 9-09-2010

Project Mission

Il percorso di Telesorveglianza sanitaria domiciliare si configura come un modello innovativo di servizio per la gestione domiciliare di pazienti cronici affetti da Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) grave e molto grave, che si affianca - integrandola – alla normale attività del medico di medicina generale (MMG). Il MMG, potrà avvalersi di questo percorso, di durata semestrale, quale supporto consulenziale.
Il servizio prevede una gestione del malato a domicilio volta a migliorare il suo quadro clinico, a prevenire le instabilizzazioni e a ottimizzare l’ossigenoterapia a domicilio, con i seguenti obiettivi: riduzione della durata delle degenze presso strutture sanitarie; riduzione del numero di ricoveri ospedalieri; riduzione del ricorso alle prestazioni specialistiche ambulatoriali; riduzione del numero di accessi in pronto soccorso; miglioramento della qualità di assistenza e quindi di vita del paziente; raggiungimento di una buona capacità di autogestione della malattia e dei supporti terapeutici da parte del paziente.
Obiettivo del percorso sarà anche la riduzione e/o razionalizzazione dei costi diretti (consumo di O2 e materiali di consumo per la ASL competente).
L’elaborazione di opportuni indicatori (calcolati sulla base dei dati raccolti) ha lo scopo di verificare l’efficacia del percorso e di monitorarne gli esiti.
La durata del servizio è prevista in sei mesi e si ritiene che questo periodo di tempo possa consentire al paziente e ai suoi familiari di acquisire sia una maggior conoscenza della malattia sia una maggior capacità di gestione diretta della stessa, per una limitata frazione di pazienti, è possibile il proseguimento per ulteriori sei mesi del servizio di telesorveglianza con minore intensità.
L’enfasi clinica necessaria per la gestione operativa del paziente, fa sì che il percorso sia localizzato presso UO ospedaliere/territoriali e che possa trovare una tariffazione sperimentale assimilabile alla prestazione ambulatoriale. In esso ha però significativo rilievo la figura dell’infermiere tutor che con la sua azione di counselling aumenta la consapevolezza del singolo e della famiglia sulla malattia. Per i risultati si veda http://www.telemaco.regione.lombardia.it/Convegno-2010-11-12
Il percorso dal 9.9.2010 è confluito in Nuove Reti Sanitarie (www.cefriel.it/nrs).

Sono stati adottati atti normativi di riferimento in materia di telemedicina?: (apri / chiudi)

Non sono presenti dati sugli atti normativi di riferimento in materia di telemedicina

Application fields-telemedicine services matrix (apri / chiudi)

Telemedicine services	Lung pathologies
Tele-monitoring	X
Tele-surveillance	X

Territorial area of reference: Livello internazionale

Project target:
- Pazienti a rischio
- Pazienti anziani
- Pazienti cronici

Typology of provided services: Pacchetti di prestazioni

What is the role of private operators in the provision of telemedicine services?

Private operators involvement: no

Please specify how the services provided by the project are rated and remunerated to the providing body

Rated service: Services packages

Under which payment conditions are the provided services supplied?

Gratis

How much in total does the network cost to be maintained over a year? 47750

Dimensione (apri / chiudi)

User Number

Number of potential users of the Network 14300

Number of users assisted with telemedicine in the last 12 months 274
Number of users assisted with telemedicine in the previous 12 months 143

Telemedicine services	Lung pathologies	Volume Annuo
Tele-monitoring	X	0
Tele-surveillance	X	0

What benefits and criticalities were encountered while introducing and providing the telemedicine services? (apri / chiudi)

Telemedicine services	Lung pathologies	Encountered benefits	Encountered criticalities
Tele-monitoring	X
Tele-surveillance	X

Project Managers:

Does the service reach the users at their usual homes/workplaces?

Yes

Is the service aviable H24?

Yes

Is the service aviable 7/7?

Yes

Is the service available every month of the year

Yes

Total number of contacts registered by the system (requested by the user or established by the service operators)

Number of contacts in the last 12 months: 6575 Number of contacts in the previous 12 months: 3430

Average of services performed on each assisted user

Monthly average of actions performed within every available service (for instance, electrocardiograms�)

Formalization of a standard for the provided service

Has a standard answering time, for each service request, been defined? Yes

Are answering times monitored?
Yes

Percentage of answers to the service requests which were performed within the defined standard answering time:: 100%

Incidence of rehospitalization on users followed:

Rehospitalization rate in the last 12 months among users, followed by the Net 0%

Rehospitalization rate in the last 12 months among users of the pool of reference:0%

There will be e-service care for other diseases, or other clinical problems within the same disease?

Services and care levels involved

Figura professionale	Ultimi 12 mesi	12 mesi precedenti
Assistente Sociale	---	---
General practitioner	35	25
Medico di Continuità Assistenziale	---	---
Emergency Room doctor	14	10
Medico dell'Emergenza-Urgenza	---	---
Medico Specialista Convenzionato	---	---
Pediatra di libera scelta	---	---
Professional nurse	28	20
Personale Tecnico Sanitario	---	---
Personale della Riabilitazione	---	---
Altro operatore/Collaboratore Sanitario	---	---
Altro operatore/Collaboratore Socio-Sanitario	---	---
Altre figure professionali	---	---
Other (specify)	14	10

Note : Amministrativo e di Direzione

What and how many levels are involved in care services to the patient?

Sistema sociale - famigliare
Sistema delle cure primarie (MMG/PLS/MCA; infermieri) per le attività di gestione ambulatoriale delle patologie croniche.
Sistema delle cure di secondo livello (ricovero osperaliero o attività specialistica in ambulatorio)
Sistemi amministrativi e di governo (direzioni distrettuali territoriali, direzioni aziendali, agenzie sanitarie)

How is such monitoring performed?

Monitoraggio continuo
Monitoraggio ad intervalli predefiniti
Monitoraggio a richiesta dell' operatore o dell' utente

Specifically, describe the types of parameters which are detected in case of device-carrying users:

With PaceMaker

Frequenza di stimolazione
Carica della batteria
Misurazione del sensing
Analisi recorder ECG per eventuali disfunzioni
Analisi ECG per eventuali eventi aritmici

Carriers of implantable defibrillators

Frequenza di stimolazione
Carica della batteria
Misurazione del sensing
Analisi recorder ECG per eventuali disfunzioni
Analisi ECG per eventuali eventi aritmici

Does the network make use of a specific software for the surveying and the processing of the service users clinical data (socio-health file, patient folder or similar)?

Yes

The medical record is adhering to the following standards:

No, proprietary format (specify)

Note : Cartella TELMED di HTN. Software proprietario progettato e costruito per essere compliant con HL7.

Detailed information:

Are there available links for the transfer of clinical data towards structures/networks which ensure telemedicine, second opinion and/or first aid services?

Yes

Note : Accesso web alla cartella clinica. Estrazione periodica dei tracciati record.

Are there available links for the transfer of clinical data towards specialised networks of doctors (for instance: general practitioners), health or socio-health operators?

Yes

Note : Accesso web alla cartella clinica da parte del MMG su richiesta dello stesso.

Is the software you use covered by an open source license?

Yes

Are the medical devices, that are used for the service supply, self-manageable by the patient, or do they require a specialised intervention?

Devices are self-manageable by the patient

Are the technological devices, that are used for the service supply, self-manageable by the patient, or do they require a specialised intervention?

Telemedice and Domotic

Saturimetro Wireless Nonin 9560 Onyx II Fingertip Pulse Oximeter; Telefono Nokia E65 di classe S60 3rd edition; PC ASUS ee pc1001.

Connectivity

Linea telefonica fissa
UMTS/GPRS
Connessione a larga banda fissa
Bluetooth

Do the services that may be offered through the Web conform with the accessibility requirements set by the act 4/2004?

Yes

Anno Scheda:

2010

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