TELEMACO - TELEMedicina Ai piccoli COmuni lombardi - Percorso di Telesorveglianza sanitaria Domiciliare per pazienti con Scompenso Cardiaco Cronico medio grave

Referent name Gabriella Surname Borghi Funzione gestione progetto CEFRIEL per RTI
Telephone 02.67653179

Company CEFRIEL - via Fucini, 2 -Milano Email address telemaco@cefriel.it Website http://www.telemaco.regione.lombardia.it
Data Source dati di progetto presenti nei report periodici inviati a Regione Lombardia

State Italia

Regione LOMBARDIA

Ambito Bergamo - Distretto Alta Valle Seriana e Val di Scalve Brescia - Distretto di Monte Orfano, Distretto di Oglio Ovest, Distretto di Bassa Bresciana Occidentale, Distretto Valle Trompia Lecco - Distretto Bellano Pavia - Distretto Oltrepo Sondrio - Distretto Bormio, Distretto Tirano Varese - Distretto Arcisate, Distretto Cittiglio, Distretto Luino Vallecamonica Sebino - Intera ASL

Data avvio del progetto 8-04-2006
Numero di mesi intercorsi tra l'inserimento del primo utente e la data di rilevazione corrente 43
Service status current/expected: Chiuso Data di avvio del servizio 2-03-2007 Expected conclusion date 9-09-2010

Project Mission

La telesorveglianza si configura come un modello innovativo di servizio per la gestione domiciliare di pazienti con scompenso cardiaco cronico medio/grave, che si affianca - integrandola - all’attività del medico di medicina generale. Il MMG, potrà avvalersi di questo percorso, di durata semestrale, quale supporto consulenziale.
Si avrà una gestione clinica integrata del malato per la prevenzione delle instabilizzazioni e la gestione a domicilio delle stesse, con l’obiettivo di ridurre: i ricoveri ospedalieri, gli accessi in pronto soccorso per scompenso cardiaco, le prestazioni specialistiche ambulatoriali e di aumentare la qualità della vita del paziente. Ciò avviene attraverso un riconoscimento precoce dei sintomi di scompenso, il loro trattamento al domicilio, il controllo educazionale del paziente sullo stile di vita e sulla corretta gestione delle terapie domiciliari. La figura dell'infermiere professionale tutor, che con la sua azione di counselling aumenta la consapevolezza del singolo e della famiglia sulla malattia, è l’interfaccia per il paziente teleassistito: opera in sintonia con un centro servizi per la programmazione delle chiamate ordinarie e l’aggiornamento del database e attiva in caso di necessità il consulto con il cardiologo. Le chiamate non programmate su sintomatologia sono attive 24h/24h e 365gg.

L’enfasi clinica necessaria per la gestione operativa del paziente, fa sì che il percorso sia
localizzato presso la cardiologia ospedaliera e che possa trovare una tariffazione come prestazione ambulatoriale. La valutazione ha previsto l’inclusione nelle analisi di una popolazione di 130 pazienti i cui percorsi si sono conclusi dall’11 marzo 2007 al 9 settembre 2010. Per i risultati si veda http://www.telemaco.regione.lombardia.it/Convegno-2010-11-12. Il percorso è confluito dal 9.9.2010, termine del progetto in Nuove Reti Sanitarie (www.cefriel.it/nrs).

Sono stati adottati atti normativi di riferimento in materia di telemedicina?: (apri / chiudi)

Non sono presenti dati sugli atti normativi di riferimento in materia di telemedicina

Application fields-telemedicine services matrix (apri / chiudi)

Telemedicine services	Cardiology
Tele-monitoring	X
Tele-surveillance	X

Territorial area of reference: Livello internazionale

Project target:
- Pazienti a rischio
- Pazienti anziani
- Pazienti cronici

Typology of provided services: Percorsi di cura

What is the role of private operators in the provision of telemedicine services?

Private operators involvement: no

Please specify how the services provided by the project are rated and remunerated to the providing body

Rated service: Services packages

Under which payment conditions are the provided services supplied?

Gratis

How much in total does the network cost to be maintained over a year? 38000

Dimensione (apri / chiudi)

User Number

Number of potential users of the Network 1560

Number of users assisted with telemedicine in the last 12 months 115
Number of users assisted with telemedicine in the previous 12 months 49

Telemedicine services	Cardiology	Volume Annuo
Tele-monitoring	X	0
Tele-surveillance	X	0

What benefits and criticalities were encountered while introducing and providing the telemedicine services? (apri / chiudi)

Telemedicine services	Cardiology	Encountered benefits	Encountered criticalities
Tele-monitoring	X
Tele-surveillance	X

Project Managers:

Does the service reach the users at their usual homes/workplaces?

Yes

Is the service aviable H24?

Yes

Is the service aviable 7/7?

Yes

Is the service available every month of the year

Yes

Total number of contacts registered by the system (requested by the user or established by the service operators)

Number of contacts in the last 12 months: 2760 Number of contacts in the previous 12 months: 1180

Average of services performed on each assisted user

Monthly average of actions performed within every available service (for instance, electrocardiograms�)

Formalization of a standard for the provided service

Has a standard answering time, for each service request, been defined? Yes

Are answering times monitored?
Yes

Percentage of answers to the service requests which were performed within the defined standard answering time:: 100%

Incidence of rehospitalization on users followed:

Rehospitalization rate in the last 12 months among users, followed by the Net 0%

Rehospitalization rate in the last 12 months among users of the pool of reference:0%

There will be e-service care for other diseases, or other clinical problems within the same disease?

Services and care levels involved

Figura professionale	Ultimi 12 mesi	12 mesi precedenti
Assistente Sociale	---	---
General practitioner	40	35
Medico di Continuità Assistenziale	---	---
Emergency Room doctor	16	14
Medico dell'Emergenza-Urgenza	---	---
Medico Specialista Convenzionato	---	---
Pediatra di libera scelta	---	---
Professional nurse	32	28
Personale Tecnico Sanitario	---	---
Personale della Riabilitazione	---	---
Altro operatore/Collaboratore Sanitario	---	---
Altro operatore/Collaboratore Socio-Sanitario	---	---
Altre figure professionali	---	---
Other (specify)	16	14

Note : Personale amministrativo e di Direzione sanitaria

What and how many levels are involved in care services to the patient?

Sistema sociale - famigliare
Sistema delle cure primarie (MMG/PLS/MCA; infermieri) per le attività di gestione ambulatoriale delle patologie croniche.
Sistema delle cure di secondo livello (ricovero osperaliero o attività specialistica in ambulatorio)
Sistemi amministrativi e di governo (direzioni distrettuali territoriali, direzioni aziendali, agenzie sanitarie)

How is such monitoring performed?

Monitoraggio continuo
Monitoraggio ad intervalli predefiniti
Monitoraggio a richiesta dell' operatore o dell' utente

Specifically, describe the types of parameters which are detected in case of device-carrying users:

With PaceMaker

Frequenza di stimolazione
Carica della batteria
Misurazione del sensing
Analisi recorder ECG per eventuali disfunzioni
Analisi ECG per eventuali eventi aritmici

Carriers of implantable defibrillators

Frequenza di stimolazione
Carica della batteria
Misurazione del sensing
Analisi recorder ECG per eventuali disfunzioni
Analisi ECG per eventuali eventi aritmici

Does the network make use of a specific software for the surveying and the processing of the service users clinical data (socio-health file, patient folder or similar)?

Yes

The medical record is adhering to the following standards:

No, proprietary format (specify)

Note : Cartella TELMED di HTN Software proprietario progettato e costruito per essere compliant con HL7

Detailed information:

Are there available links for the transfer of clinical data towards structures/networks which ensure telemedicine, second opinion and/or first aid services?

Yes

Note : Accesso web alla cartella clinica. Estrazione periodica di tracciati record.

Are there available links for the transfer of clinical data towards specialised networks of doctors (for instance: general practitioners), health or socio-health operators?

Yes

Note : Accesso web alla cartella clinica verso il MMG su richiesta dello stesso.

Is the software you use covered by an open source license?

Yes

Are the medical devices, that are used for the service supply, self-manageable by the patient, or do they require a specialised intervention?

Devices are self-manageable by the patient

Are the technological devices, that are used for the service supply, self-manageable by the patient, or do they require a specialised intervention?

Telemedice and Domotic

ECG Wireless walk400h 3/12ch holterECG recorder IEC Telefono Nokia E65 di classe S60 3rd edition PC ASUS ee pc1001

Connectivity

Linea telefonica fissa
UMTS/GPRS
Connessione a larga banda fissa
Bluetooth

Do the services that may be offered through the Web conform with the accessibility requirements set by the act 4/2004?

Yes

Anno Scheda:

2010

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